Каковы признаки и симптомы болезни Паркинсона?

• Что такое болезнь Паркинсона?
• Симптомы болезни Паркинсона
• Факторы риска болезни Паркинсона
• Причины болезни Паркинсона
• Диагностика болезни Паркинсона
• Лечение болезни Паркинсона
• Осложнения болезни Паркинсона

Симптом — это то, что пациент чувствует и описывает, в то время как признак — это что видит и определяет врач. Например, сонливость может быть симптомом, в то время как расширенные зрачки могут быть признаком.

Болезнь Паркинсона вызывает проблемы с движением, когнитивные проблемы, нервно-поведенческие проблемы, а также сенсорные и проблемы со сном. Признаки и симптомы обычно начинаются постепенно, медленно и часто случайным образом (без какого-либо порядка).

На каждого болезнь будет влиять по-разному, с уникальным набором симптомов. Пациенты также склонны реагировать по-разному на лечение. Тяжесть симптомов также сильно различается. Некоторые пациенты могут испытывать тремор (дрожь) в качестве основного симптома, тогда как другие могут не испытывать тремора, но имеют проблемы с балансом. Хотя болезнь может развиваться медленно для некоторых людей, для других она развивается быстро.

К четырем основным признакам и симптомам относятся медленные физические движения (брадикинезия), дрожь (тремор), мышечная жесткость (ригидность) и постуральная нестабильность (нарушение баланса и координации). Они называются первичными двигательными симптомами:

Первичные двигательные симптомы:

• Брадикинезия (медленность движения, замедленное движение) — начинающееся движение, такое как начало вставания с кресла, может усложниться. Обычно пациенту требуется больше времени для выполнения задач. Существует также недостаток координации. Трудность связана не только с выполнением движения, но и с его планированием и инициацией.

Брадикинезию часто переносят пожилые пациенты, которые считают, что они вступают в обычные вехи старения — таким пациентам в конечном итоге может быть поставлен диагноз БП после того, как появятся другие признаки и симптомы.

• Тремор покоя (дрожь) — характерная дрожь часто начинается в одной руке, например, трение большого пальца назад и вперед  или указательного пальца (катание таблетки). Тремор может начинаться в ноге или на одной стороне тела, а реже — в челюсти или лице. Тремор обычно чаще возникает, когда эта часть тела отдыхает — стресс и/или беспокойство могут сделать тремор более заметным. Тем не менее, существенный тремор не всегда присутствует у многих пациентов.

Другие состояния могут включать тремор в качестве одного из симптомов, такие как рассеянный склероз, энцефалит (воспаление головного мозга) или алкоголизм. Наличие тремора не обязательно означает, что у человека есть болезнь Паркинсона.

По данным Фонда болезни Паркинсона, США, примерно 70% людей с болезнью Паркинсона испытывают легкую дрожь на ранних стадиях.

• Ригидность (жесткость мышц) — мышцы чувствуются жесткими. Выполнение некоторых повседневных задач может быть затруднительным, например, встать из кресла, переворачиваться в постели, правильно использовать язык тела или делать тонкие движения пальцев.

Чаще всего, жесткость возникает в конечностях и шее. Это может быть настолько серьезно, что диапазон движений серьезно уменьшен. Иногда бывает боль.

• Поза и баланс — может быть нестабильность при стоянии или нарушение баланса и координации. Эти симптомы в сочетании с брадикинезией значительно повышают риск падения.

Вторичные двигательные симптомы:

• Тенденция к опусканию, наклонение вперед
• Спазмы
• Слюнотечение
• Усталость
• Почерк может быть очень маленьким и ограниченным (микрография)
• Нарушенная тонкая моторная функция (мелкие движения пальцев)
• Нарушенная координация движений
• Непроизвольные движения и длительные мышечные сокращения (дистония)
• Потеря выражения лица — некоторые люди могут казаться незаинтересованными (не анимированными) во время разговора, в то время как другие неподвижно смотрят немигающими глазами.
• Сексуальная дисфункция
• Проблемы с речью — у страдающего может быть более мягкий голос, высказывания могут возникать быстрее или медленнее или в монотонном. Могут повторяться слова или прерывания.
• Проблемы с глотанием (дисфагия)
• Руки могут не качаться при ходьбе

Другие признаки и симптомы могут включать:

• Деменция — это может развиться на более поздних стадиях заболевания. У пациента могут быть проблемы с памятью и умственной ясностью. Человек с Паркинсоном в шесть раз чаще развивает слабоумие, по сравнению с другими людьми.
• Проблемы со сном, которые могут ухудшиться при лечении болезни Паркинсона. Однако проблемы сна являются основной особенностью болезни. Пациент может быть слишком сонным в течение дня; могут возникать нарушения сна REM (быстрое движение глаз), а также бессонница.
• Запор
• Депрессия
• Дисфагия (затруднение при глотании)
• Усталость, слабость, потеря энергии
• Парестезия — ощущение покалывания или онемения кожи
• Уменьшение ощущения боли
• Снижение обоняния
• Недержание мочи (слабость мочевого пузыря)
• Задержка мочи (затруднение избавления от мочи)

Следующая страница: Каковы факторы риска болезни Паркинсона?