Статьи

Статьи. Новости. Публикации. О неврологических заболеваниях, синдромах, симптомах и методах лечения. Самые важные новости медицины. Публикации о здоровом образе жизни.

Депресивні розлади

Все що ви хотіли знати про депресію

Депресивний розлад, який часто називають депресією, — це,  насправді,  більше, ніж просто почуття смутку. Це досить серйозний психічний стан, що потребує розуміння та медичної допомоги. Без лікування депресія може бути руйнівною не тільки для тих, хто на неї страждає, але  і для оточуючих. Потрібно зауважити, що  з раннім виявленням, діагностикою та комплексним лікуванням, що складається з медикаментів, психотерапії та вибору здорового способу життя, багато людей одужують.

Деякі пацієнти зазнають лише одного депресивного епізоду протягом усього життя, але до більшості депресивний розлад повертається знову. Без лікування ці  епізоди можуть тривати від кількох місяців до кількох років.
Люди різного віку та всіх расових, етнічних і соціально-економічних прошарків відчувають депресію, але вона впливає на деякі групи більше, ніж на інші.

Симптоми

Депресія може проявлятися різними  симптомами. Для більшості людей депресивний розлад змінює їх повсякденне життя і ці зміни тривають,  зазвичай понад два тижні. Загальні симптоми включають:

  • Відсутність інтересу до діяльності
  • Нестача концентрації
  • Зміни сну
  • Зміни апетиту
  • Втрата енергії
  • Безнадійність чи почуття провини
  • Зміни у русі (менше активності чи ажитації)
  • Суїцидальні думки
  • Фізичні болі та болючість

За бажанням ви можете пройти швидкий тест для визначення ймовірності депресії.

Найчастіші причини

Депресія не має однієї якоїсь причини. Вона може бути викликана життєвою кризою, побутовими негараздами, розладами ц сімейних відносинах, фізичним захворюванням або чимось іншим, але вона також може відбуватися спонтанно. Вчені вважають, що деякі фактори можуть сприяти депресії, а саме:

  • Життєві обставини. Сімейний статус, зміни відносин, фінансове становище і де живе людина, впливає розвиток депресії.
  • Травми. Коли люди зазнають травми в ранньому віці, це може викликати довгострокові зміни в тому, як їх мозок реагує на страх і стрес. Ці зміни можуть призвести до депресії.
  • Генетика. Порушення настрою, такі як депресія, зазвичай протікають у сім’ях.
  • Зміни мозку. Дослідження зображень мозку показали, що лобова частка мозку стає менш активною, коли людина пригнічена. Депресія також пов’язана із змінами у тому, як гіпофіз та гіпоталамус реагують на стимуляцію гормонів.
  • Інші медичні захворювання. Люди, які мають історію порушень сну, медичних захворювань, хронічного болю, тривоги і дефіциту уваги з гіперактивністю (ADHD), з більшою ймовірністю розвивають депресію. Деякі медичні синдроми (наприклад гіпотиреоз) можуть імітувати депресивні розлади.
  • Деякі ліки можуть викликати симптоми депресії.
  • Наркотики та зловживання алкоголем. Приблизно у 30% людей із проблемами зловживання психоактивними речовинами також є депресія. Це потребує скоординованого лікування обох станів, оскільки алкоголь може погіршити симптоми.

Діагностика депресивних станів

Для того, щоб була запідозрпена депресія,  повинен бути зафіксований депресивний епізод, який триває більше двох тижнів. Симптоми депресивного епізоду включають наступне:

  • Порушення сну
  • Складність концентрації чи прийняття рішень
  • Втрата інтересу чи втрата задоволення у всіх видах діяльності
  • Зміна апетиту чи ваги
  • Почуття активності чи почуття уповільнення
  • Втома
  • Почуття низької самооцінки, провини чи недоліків
  • Суїцидальні думки або наміри

Спеціальний опитувальник для визначення ступеня депресії.

 Лікування

Не зважаючи на те, що депресивний розлад може бути руйнівною хворобою, він часто реагує на лікування. Важливо отримати адекватну оцінку та конкретний план лікування. Він орієнтований на пацієнта та  може включати будь-які комбінації наступних методів:

  • Психотерапія, включаючи когнітивну поведінкову терапію, сімейну терапію та міжособистісну терапію.
  • Ліки, включаючи антидепресанти, стабілізатори настрою та антипсихотичні препарати.
  • Вправи можуть допомогти з профілактикою та легкою до помірної симптоматики.
  • Транскраніальна магнітна стимуляція (rTMS) для тяжкої депресії.
  • Світлова терапія, в якій використовується світлова коробка, щоб піддати людину повному спектру світла, щоб регулювати гормон мелатонін.
  • Альтернативні підходи, включаючи акупунктуру, медитацію, віру та харчування, можуть бути частиною комплексного плану лікування, але не мають сильної наукової підтримки.

Існує багато варіантів лікування депресії, але наскільки ефективним воно буде, залежить від типу депресії та важкості перебігу.

Психотерапія

Психотерапія (або розмовна терапія) має відмінний досвід допомоги людям із депресивним розладом. Хоча деякі методики психотерапії були досліджені більше, ніж інші, багато типів можуть бути корисними та ефективними. Довіра до лікаря може суттєво допомогти покращити результати!

Для більшості людей психотерапія та медикаменти дають кращі результати разом, ніж окремо, але це те, що потрібно обговорити з вашим лікарем. Крім того, багато лікарів навчено більш ніж одному виду психотерапії, тому запитайте свого лікаря, яку методику вони практикують і як вона може вам допомогти. Декілька прикладів включають:

  • Когнітивна поведінкова терапія (КПТ) дозволяє впливати на симптомами депресії. Ця терапія допомагає оцінити та змінити негативні моделі мислення, пов’язані з депресією. Метою цієї структурованої терапії є розпізнавання негативних думок та навчання стратегій подолання. КПТ може бути обмежена 7-18 сеансами у деяких випадках. Дізнайтесь більше про КПТ.
  • Міжособимтісна терапія фокусується на покращенні проблем у особистих відносинах та інших змінах у житті, які можуть сприяти депресивному розладу. Психотерапевти вчать людей оцінювати їхню взаємодію та покращувати те, як вони ставляться до інших. Вона часто обмежена за часом, як і КПТ.
  • Психодинамічна терапія — це терапевтичний підхід, заснований на розпізнаванні та розумінні негативних моделей поведінки та почуттів, які сягають корінням у минулий досвід та робота над їх усуненням. Вивчення несвідомих процесів людини це ще один компонент цієї психотерапії. Її можна провести у короткостроковому чи довгостроковому режимі.

Заняття у групах

Є навчання пацієнтів розрізняти сиптоми хаороби, розпізнаванню ознак рецидиву. Ця метода також корисна для членів сім’ї, які хочуть зрозуміти, що переживаєблизька людина.

Тим часом, групи підтримки надають учасникам можливість поділитися досвідом і стратегіями подолання проблем. Такі групи підтримки можуть бути орієнтовані на самих пацієнтів, членів сім’ї/друзів або змішані.

Медикаментозна терапія

Антидепресанти — базові препарати. Для деяких людей, антидепресанти можуть допомогти зменшити або контролювати симптоми. Антидепресанти часто приймають 2-4 тижні для початку ефекту і до 12 тижнів, щоб досягти повного ефекту. Більшість людей повинні спробувати різні дози або ліки, щоб знайти те, що працює для них. Ось деякі антидепресанти, які зазвичай використовуються для лікування депресії:

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) діють на серотонін, речовину мозку. Вони є найпоширенішими ліками, які призначаються для депресії.

  • Флуоксетин (Прозак)
  • Сертралін (Золофт)
  • Пароксетін (Паксіл)
  • Циталопрам (Целекса)
  • Есциталопрам (Лексапро)

Інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (СІОЗСіН) є другим найбільш поширеним антидепресантом. Ці препарати збільшують рівень серотоніну та норепінефрину.

  • Венлафазін (Еффекзор)
  • Десвенлафазін (Прістік)
  • Дулоксетін (Сімбалта)

Окрім того, шгироко застосувуються препарати, що належать до наступних груп: Антипсихотики, Трициклічні антидепресанти, Інгібітори моноаміноксидази тощо

Інші види терапії

Спираючись виключно на додаткові методи, неможливо вилікувати депресію, але вони можуть бути корисними у поєднанні з психотерапією та медикаментами. Обговоріть ваші ідеї про альтернативні методи з фахівцем у галузі охорони здоров’я, щоб переконатися, що вони не спричинять побічних ефектів або побічних реакцій.

Вправи. Дослідження показують, що аеробні вправи можуть допомогти лікувати легку депресію, тому що вони збільшують ендорфіни та стимулюють норепінефрін, що може покращити настрій людини.
Фолат. Деякі дослідження показали, що коли у людей з депресією недостатньо фолатів (також званих фолієвою кислотою або вітаміном B9), вони не можуть отримати повну користь від будь-яких антидепресантів, які приймають. Дослідження показують, що в деяких випадках прийом L-метилфолату (активної форми фолату) може бути додатковим лікуванням з іншими психіатричними препаратами.
Звіробій. Це доповнення до лікування депресії має подібні хімічні властивості з деякими СІЗЗС. Ризики поєднання звіробою з СІОЗС та іншими препаратами добре відомі та суттєві.

В деяких випадках стимуляція мозку можуть бути ефективною, як правило, після того, як інші методи лікування не принесли бажаного ефекту.

Електросудомна терапія (ЕСТ) включає передачу коротких електричних імпульсів мозок. ЕСТ викликає деякі побічні ефекти, включаючи втрату пам’яті. Люди повинні розуміти ризики та переваги цього втручання до початку лікування.
Транскраніальна магнітна стимуляція (TМС), що повторюється, є відносно новим типом стимуляції головного мозку, яка використовує магніт замість електричного струму для активації мозку. Вона не ефективна як підтримуюче лікування.
Стимуляція вагуса має складну історію використання в лкуванні депресії.

Методи лікування, які проходять стадію експерементальних клінічних досліджень:

Кетамін. Кетамін, який може запропонувати нову модель лікування депресії, може мати потенційно швидкий та короткочасний вплив на депресію та думки про самогубство. Кетамін – це анестезія з вуличною цінністю (спеціальна К), яка не вивчалася для тривалого використання. Це може зробити психоз гіршим і не є ідеальним вибором для людей із порушеннями вживання психоактивних речовин.
Глибока стимуляція мозку. Це лікування раніше було використано на лікування хвороби Паркінсона.

_____________________________

Справлятися з депресією непросто, але якщо ви, член сім’ї чи друг, боретеся із цією хворобою, є багато способів допомогти. Neurolikar надає вам підтримку та ресурси для вас та вашої родини.

_____________________________

Як допомогти собі самому

Ведення збалансованого способу життя може допомогти вам впоратися із симптомами депресії. Ось кілька пропозицій від людей, які пережили депресію:

Дізнайтесь все, що ви можете. Дізнайтеся про багато доступних варіантів лікування. Об’єднайтесь з іншими людьми, які відчувають депресію у групах підтримки або зустрічах. Відвідуйте місцеві конференції та збори. Створіть особисту бібліотеку корисних веб-сайтів та корисних книг.

Дізнайтеся про ранні симптоми. Визначте можливі попереджувальні знаки та тригери, які можуть погіршити симптоми депресії. Завдяки цим знанням ви зможете розпізнати виникаючий епізод і якнайшвидше отримати необхідну вам допомогу. Не бійтеся просити своїх друзів та сім’ю про допомогу — вони можуть допомогти вам контролювати ваші симптоми та поведінку.

Зв’яжіться з лікарем. Надайте вашому лікарю всю необхідну йому інформацію, щоб допомогти вам одужати, включаючи будь-які реакції на ліки, ваші симптоми або будь-які тригери, які ви помітили. Розвивайте довіру та спілкуйтесь відкрито.

Ви повинні знати, що робити за умов кризи. Знайдіть номери гарячої лінії у вашому місті, що допомагає за кризової ситуації. Взнайте, як зв’язатися з ними та збережіть інформацію.

Знаходьте емоційну підтримку в інших людей, які знають що таке депресія. Поділіться своєю історією, думками, страхами та питаннями з іншими людьми, які мають той самий стан. Підключайтеся до програм навчання.

Уникайте вживання наркотиків та алкоголю. Ці речовини можуть порушувати емоційний баланс та взаємодіяти з ліками. Ви можете подумати, що вживання алкоголю або наркотиків допоможе вам піднятися, але використання їх може завадити вашому одужанню або погіршити симптоми.

Станьте фізично здоровими, добре харчуйтесь. Щоб зняти стрес, спробуйте такі дії, як медитація, йога тощо.

Допомога близький людині

Коли людина, яку ви любите і про яку дбаєте, переживає симптоми психічного захворювання, ви самі стикаєтеся з унікальними проблемами, включаючи складну динаміку в сім’ї, соціальну ізоляцію та часто непередбачувану поведінку. Отримання підтримки для вас дуже важливо, щоб бути корисним для людини, про яку ви дбаєте.

Дізнайтеся більше про стан вашої близької людини. Вивчення захворювання вашої коханої людини допоможе вам краще зрозуміти та підтримати його.

Дізнайтеся про ранні симптоми. Депресія часто має попереджувальні знаки, такі як поганий настрій, почуття втоми або проблеми зі сном. Обговоріть попередні епізоди свого друга або члена сім’ї, щоб допомогти їм покращити їхню здатність розпізнавати ознаки раніше.

Зв’язок. Говоріть чесно та люб’язно. Не лайте і не звинувачуйте людей у ​​депресії та не закликайте їх «намагатися», щоб «просто бути щасливими». Натомість зробіть конкретні пропозиції про допомогу та виконайте ці пропозиції. Скажіть людині, що ви дбаєте про неї. Запитайте його, як він почувається і уважно слухайте.

Реагуйте спокійно та раціонально. Навіть якщо ваш член сім’ї чи друг перебуває у кризі, важливо залишатися спокійним. Послухайте його проблеми, щоб він відчув себе зрозумілим – потім зробіть наступний крок до отримання допомоги.

Знайдіть емоційну підтримку в інших. Поділіться своїми думками, страхами та питаннями з іншими людьми, які мають близьких людей з аналогічними захворюваннями.


Якщо у вас є скарги і ви не знаєте до якого фахівця необхідно звернутися, тоді ви можете отримати таку інформацію онлайн на спеціальному сайті абсолютно безкоштовно.

Comments for this post are closed.
Боль в плече

Чи є защемлений нерв причиною болю в плечах?

Невролог може визначити, який нерв защемляється залежно від ваших …

strong_heart

Як запобігти проблемам з серцем

Всім відомо, що регулярні фізичні вправи призводять до формування …

ADHD

Синдром дефициту уваги. Як розпізнати?

СДВГ, який вчасно не діагностується і не лікується, може мати далекосяжні …